11 dic 2010

Evolución médica favorable

Otro exitoso trasplante hepático esta vez a joven de 14 años se realizó en Hospital Militar

En el contexto de la Unidad Bi Institucional de Enfermedades Hepáticas complejas, en el Hospital Central de las FFAA, hace 13 días se realizó el décimo sexto trasplante hepático a una adolescente de Rocha, de 14 años, usuaria del sub. Sector privado, la joven evoluciona favorablemente, encontrándose aun internada.

Tras los primeros días de realizado el trasplante, la paciente evoluciona muy favorablemente encontrándose aun internada con ajustes de medicación y en periodo de observación clínico – médico, en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas.

Se trata de una operación de alta complejidad que demandó varias horas de trabajo en quirófano, no obstante la intervención se llevó a cabo con total éxito y la joven pasó el primer período crítico de aceptación del nuevo órgano trasplantado, respondiendo su organismo de manera favorable.






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Extraido de Boletin Ministerio de Defensa Nacional:8 de diciembre 2010: http//www.mdn.gub.uy

11 oct 2010

Quiere ser chef.....

Con mucha alegría conversamos con la mamá de Chris, último paciente trasplantado, quién nos comenta que él desea comenzar a trabajar ayudando a la abuela a preparar tortas, tartas.....tarea que ya efectuaba antes del trasplante, pero ahora con energías renovadas a los 21 días del trasplante sintiéndose útil, solo desea trabajar.
Estos son los placeres de nuestra profesión,ver la  fantástica evolucion de los pacientes; ver como la familia se reacomoda a su nueva vida, sin duda de mejor calidad.
Sin duda que Chris.verá  cumplido su sueño de ser chef y nuestro equipo lo acompañará  junto a su familia,siguiendo la evolucion del trasplante.

28 sept 2010

Integrantes de Programa de Trasplante Hepatico reciben premio ARIEL

El Programa de Trasplante Hepatico recibió premio Nacional ARIEL entregado por Ateneo Montevideo

Excelencia médica

Programa de Transplante Hepático del Hospital Militar recibió el premio Ariel por su contribución al campo de la salud

El Programa Nacional de Transplante Hepático que funciona en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas, recibió el Premio Nacional Ariel, en reconocimiento a la labor que realiza este Centro de Salud.

El premio Ariel, es un galardón que se otorga en tres áreas, Social, Cultural y Científica, que cuenta además, con el reconocimiento por parte del Poder Ejecutivo quien lo declaró de interés nacional, este galardón destaca las actividades que vuelcan su trabajo al servicio de la comunidad.

La Dra. Solange Gerona, integrante de este equipo que cuenta con 40 profesionales explicó, que esta premiación es el resultado del trabajo conjunto y de equipo, en todas las áreas,  la especialización y formación continua por parte de los profesionales y técnicos que exige el tratamiento de la cirugía hepática, además de la atención  y seguimiento de los pacientes que requieren este tipo de cirugía.

El premio constituye, para todo este equipo interdisciplinario, un reconocimiento y apoyo por parte de la sociedad hacia los médicos, mucho más en este último tiempo dijo Gerona, en que la figura del profesional de la medicina como cuidador y compañero decayó en la consideración pública.

Añadió que  este tipo de galardones nos acerca a lo que consideramos que debe ser la medicina y el tratamiento del paciente. Para nosotros, dijo Gerona, es fundamental la atención integral del paciente atendiendo tanto la parte clínica como la emocional y realizando un seguimiento de cada etapa que atraviesa en el proceso que conlleva un transplante y en lo que sigue después a lo largo de su vida.

Este programa significa además, un crecimiento para todo el Hospital,  ya que la continua capacitación  que se realiza en el exterior tanto de profesionales del Hospital Militar como del Hospital de Clínicas, exige el desarrollo más profundo de la profesión, y en particular de este equipo,  el cual se vuelca a la atención de los pacientes y usuarios del Hospital Militar en cada una de las disciplinas.

 Este grupo supo mantenerse unido y con un mismo objetivo durante 10 años, dijo Gerona, y contó con el apoyo del Hospital durante todo ese tiempo, por eso puede hoy  llevar a  cabo esta actividad en conjunto con el Hospital de Clínicas, planteando nuevos desafios y continuando con la política de atención personalizada de cada paciente en todas las áreas que este requiera.







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23 sept 2010

Seguimos avanzando.....

Hace un año comenzamos el programa de trasplante con muchas ilusiones e inquietudes.Se han efectuado 14 trasplantes,nos ha golpeado el dolor de la pérdida de dos pacientes y nos estimula seguir andando la nueva calidad de vida que tienen los demás.
El mayor reconocimiento que recibimos es ver a los pacientes recuperarse e ir integrándose a su vida social y laboral con total normalidad y ahora esperaremos ver a nuestro ultimo trasplantado reintegrarse a su vida de adolescente truncada por la patología que le afectaba.
Como equipo interdisciplinario estamos comprometidos a mejorar día a día la atención que brindamos a nuestra población.

El Programa de Trasplante Hepatico recibirá premio Nacional ARIEL entregado por Ateneo Montevideo

8 ago 2010

Participaremos en el Congreso Español de Enfermeria en Trasplante Hepatico

El próximo 29 de setiembre estará representado el Servicio de Enfermedades Hepáticas en el Congreso Español de Enfermería en Trasplante Hepático.Concurrirán la Lic.Esp.Sara Gonzalez,coordinadora de las actividades del servicio y la Licenciada en Trabajo Social María del Carmen Vigñoli,principal autora del trabajo que se presentará en el evento.El trabajo a presentar será:RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE ASISTENCIA SOCIAL EN LA ADHESIÓN AL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR DE LOS TRASPLANTADOS HEPÁTICOS.
Este trabajo fue presentado el año pasado en Chile y este año en Hong Kong.

19 jun 2010

A un mes de cumplirse el año del inicio del Programa de Trasplante Hepático .......


Faltando un mes para cumplir un año del nobel Programa de Trasplante Hepático se ha efectuado el trasplante numero 13.El equipo multidisciplinario de la Unidad Bi-Institucional,integrado por profesionales del Hospital de Clinicas y del Hospital Central de las Fuerzas Armadas ha efectuado el decimotercero trasplante a un hombre de 52 años,quien se recupera en el Centro de Tratamiento Intensivo del HC.FF.AA.
Una vez mas se ha demostrado que trabajando en equipo y recibiendo el apoyo de todos los sectores involucrados del HC.FF.AA,es posible efectuar sin contratiempos cirugías de alta complejidad,como lo es el trasplante hepático.
En esta cirugía participan en la ablación dos cirujanos y dos instrumentistas dirigidos por el Dr Alejandro Leites,Cirujano Jefe.Debido a que la ablación se efectúa en la institucion en la cual se encuentra el donante el equipo concurre con todo el material necesario y una de las intrumentistas será quien colabore en los momentos de la perfusión.
Mientras el equipo efectúa la ablación el equipo de anestesia dirigidos por la Dra Karina Rando y en esta oportunidad por la Dra Graciela Zunini y el Dr Gustavo Grumberg,efectúan la anestesia para dar inicio a la hepatectomia en la cual participan tres cirujanos,actuando como primer cirujano el Dr Martin Harguindeguy con la instrumentación de la Lic IQ.Maria de los Angeles Benardelli.
Trabajan como colaboradores de los anestesistas los enfermeros Roberto Fonsalia y Bettina Beares, y asisten a la instrumentista y cirujanos,los enfermeros Alejandro Pradié,Cristina Rojas y José Rodriguez.
Desde el inicio de la cirugía se hace presente en e quirófano el equipo de hemoterapia dirigidos por los Dres Ismael Rodriguez y Beatriz Boggia.
Detrás de quienes participan directamente en el trasplante existen muchos técnico y personal auxiliar del hospital que hace posible se cumpla el operativo dentro de los parámetros protocolizados.
Están las Supervisoras de Enfermería responsables de designar y supervisar al personal de enfermería que recepcionará al paciente en el pre trasplante;el personal de enfermería del sector del cuarto piso,donde es internado hasta su traslado a block quirurgico.
-el personal del Centro de Tratamiento Intensivos quienes recibirán al paciente en el post trasplante inmediato y brindaran cuidados de acuerdo a protocolos establecidos por los profesionales integrantes del equipo.
- personal de higiene ambiental que en cuanto se da aviso de inicio del operativo efectúa la higiene de la unidad en la cual se interna el paciente.
-personal del Departamento de Alimentacion que facilita la comida a todo el personal involucrado en el trasplante durante la duración del mismo.
-personal de transporte quienes hacen posible el traslado del equipo técnico y de los materiales necesarios para la ablación .
-personal del Centro de Materiales,de imagenologia,de emergencia,cardiología,farmacia,laboratorio y hemoterapia,electrónica medica,abastecimiento,todos colaboran en forma permanente en post de brindar una atención de calidad con los mejores resultados para el paciente.

Estuvimos presentes en el 16th ILTS Annual Congress


Dra Karina Rando junto a tutores del trabajo que presento en el evento Dres Klinck (Cambridge;
UK), Niemann (UCSF) y Steadman (UCLA).

13 jun 2010

Curso sobre cuidados de enfermería a niños con patologías que llevan a trasplante hepatico

El próximo 24 de junio en el horario de 13.30 a 17.30 se realizará una Jornada dirigida a enfermería en la cual se trataran los cuidados a brindar a niños con patologías del hígado.
La misma se llevará a cabo en el Anfiteatro Casa Viera de la Escuela de Sanidad ,ubicada en la Avda Ocho de Octubre 3050.Se contará con la presencia de la Lic. María Arévalo del Hospital Italiano de Buenos Aires,quien cuenta con basta experiencia en el cuidado de niños con patologías del hígado tanto en área convencional como critica.
La inscripción es abierta a personal de enfermería de cualquier institucion,comunicarse al teléfono 4876666 interno 1684.
Coordina:Servicio de Enfermedades Hepaticas.Hospital Central de las Fuerzas Armadas

22 may 2010

Preparandonos para la proxima reunion con usuarios del programa Trasplante Hepático .

Instancias de reunion en diciembre del 2009.
Ya nos estamos preparando para la reunión con los pacientes trasplantados y con quienes aun no lo han sido.Pensamos que será en diciembre;este año queremos que nos acompañe la familia de cada paciente.
Deseamos que se repitan instancias como las que un payador especial nos deleitó con sus canciones,Luis Eduardo Curbelo,de la ciudad de Flores dedicó al equipo de profesionales una canción que nos emocionó.

Espacio para preguntas, inquietudes y sugerencias.

Recordamos a nuestros lectores que cuentan con un espacio para que puedan efectuar las preguntas que deseen,como así manifestar inquietudes y sugerencias.
Las mismas pueden ir dirigidas a enfermería, cirujanos, hepatologos,asistente social,psicóloga,nutricionista y medico internista.
Los días viernes serán contestadas.
Lic Esp Sara Gonzalez

18 may 2010

Curso dirigido a personal de enfermería

El pasado viernes 14 comenzó el curso dirigido a personal de enfermería con el objetivo de proporcionar los conocimientos necesarios para el cuidado integral del paciente con patologías hepato-bilio-pancreáticas médico- quirúrgico y trasplante hepático.
El mismo se está efectuando en el anfiteatro de Casa Viera en la Escuela de Sanidad,los días viernes en el horario de 13.30 a 17.30.

Aún se pueden registrar quienes lo deseen dado que es abierto para todo personal de enfermería aunque no sea integrante de sanidad militar.
Quienes lo deseen deben llamar al teléfono 4876666 interno 1684 en el horario de la mañana.

Se prepara para el alta el paciente que fuera trasplantado la semana pasada.

Cumpliendo el décimo día de trasplantado,Gerardo de 52 años, se prepara para el alta en el día de mañana.Gerardo portador de cirrosis por HVC es el ultimo paciente que se ha beneficiado con esta técnica que se efectúa en nuestro país desde julio del 2009.
Con Gerardo ya son doce los uruguayos que han sido trasplantados,once de los cuales han evolucionado muy bien.

17 may 2010

Produccion Cientifica 2010


El próximo mes de junio se efectúa en Hong Kong el 16th Annual International Congress de la ILTS,al cual asistirán en representación del equipo del Servicio de Enfermedades Hepáticas del Hospital Central de las Fuerzas Armadas las Dra Solange Gerona(Hepatologa) y Karina Rando(Anestesista).
Se enviaron tres trabajos del equipo, siendo aceptados todos para ser presentados en la modalidad de posters, dos de los cuales compartimos con nuestros lectores.


Produccion Cientifica 2008


En el año 2009 se publicó nuestro primer trabajo científico indexado en la base de datos mundialmente más importante de Revistas Médicas: MEDLINE-PUBMED: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19057718 . La revista Canadian Journal of Surgery ofrece el texto completo del trabajo en su sitio web de internet; aquí presentamos sus fotos y la cita bibliográfica: Echinococcal disease with bronchobiliary fistula. Rando K, Harguindeguy M, Zunini G.; Can J Surg. 2008 Dec;51(6):E117-8. .

En dicho trabajo se describe el complejo caso de un paciente con un Quiste Hidático en hígado y pulmón que tras una larga, compleja y exitosa cirugía de abdomen y de tórax pudo reinsertarse a su vida familiar y laboral sin secuelas. La experiencia del equipo en cirugía de Quiste Hidático ha crecido mucho en los últimos años pues muchos pacientes del interior del país (donde hay mayor incidencia de esa enfermedad) son derivados a nuestro Hospital para ser tratados. El texto completo del artículo

Produccion científica-2010

Este año se publicó en la Revista Acta Gastroenterológica Latinoamericana un artículo que muestra claramente como los resultados de un trabajo especializado y coordinado entre los diferentes especialistas mejora los resultados para el paciente. En este trabajo se demuestra que nuestro equipo de trabajo ha logrado alcanzar los estándares de calidad internacionalmente aceptados para centros de referencia mundial en cirugía de hígado. Presentamos aquí el resumen del artículo y su referencia en internet (página de MEDLINE-PUBMED: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20446392 ).




Antecedentes. Los resultados y la calidad de la asistencia se relacionan con la atención en servicios especializados y con el trabajo en equipos multidisciplinarios. Objetivos. Describir la evolución de la práctica anestésico-quirúrgica y los resultados en un Servicio de Cirugía Hepática durante la consolidación del trabajo multidisciplinario y la centralización de la cirugía. Métodos. Se describió retrospectivamente el tipo de cirugía, la técnica anestésica y los resultados en 68 pacientes operados en nuestro servicio entre febrero del 2004 y diciembre de 2007. Durante ese período se fortaleció el trabajo en equipo, se implementaron protocolos y se centralizó la atención en el mismo equipo anestésico-quirúrgico. Resultados. Cincuenta y un pacientes (75%) presentaban hidatidosis hepática. Diez cirugías (15%) fueron resecciones mayores; 20 (29%) menores; y 38 (56%) quisto-adventicectomías. El número de pacientes operados tiende a aumentar: 2004 (n=13); 2005 (n=14); 2006 (n=18); 2007 (n=23). El 87% de los pacientes se operaron con anestesia combinada: general-epidural (n=49; 72%) o general-espinal (n=10; 15%). La técnica epidural torácica pasó del 0% en el 2004 al 59% en el 2007. El 62% de los pacientes sangraron menos de 500 ml y se transfundieron el 28%. El promedio del volumen transfundido (1.120±618mL) fue el 12% del documentado en 1998. No existieron re-intervenciones ni mortalidad. La internación en el Centro de Tratamiento Intensivo (CTI) descendió significativamente del 85% (2004).

15 may 2010

Nuevos investigadores

Mujica y Ehrlich le dieron la Bienvenida a los Investigadores que se Integraron este año al Sistema Nacional de Investigadores.

El Presidente de la República, José Mujica y el Ministro de Educación y Cultura, Ricardo Ehrlich asistieron al Encuentro del Gabinete Ministerial de la Innovación, GMI, realizado en el LATU para dar la bienvenida a los nuevos integrantes del Sistema Nacional de Investigadores de Nuestro País.
En esta oportunidad se postularon alrededor de 800 investigadores y 218 fueron seleccionados para integrar el SNI en calidad de Investigadores Activos; entre ellos está la Dra. Karina Rando; Anestesióloga del equipo de trasplante hepático nacional (Unidad Bi-Institucional de Trasplante Hepático) y del Servicio de Enfermedades Hepàticas del HCFFAA.
Tres de cada cuatro investigadores del SNI investigan en la UDELAR y el 22% de ellos lo hace en la Facultad de Ciencias. La Universidades privadas poseen actualmente 70 investigadores categorizados y el Instituto de Investigaciones Biológicas Clemente Estable 61 investigadores. La Dra. Rando cumple sus actividades en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas en el marco del Servicio de Enfermedades Hepáticas.
Los objetivos del Sistema Nacional de Investigadores es fortalecer, expandir y consolidar la comunidad científica nacional. Además busca identificar, evaluar periódicamente y categorizar a todos los investigadores uruguayos que realicen actividades de investigación tanto en nuestro país como en el exterior. Por último, el SNI establece un sistema de apoyos económicos que estimulan la dedicación a la producción de conocimientos en todas las áreas.
La conducción del SNI (a través de la Agencia Nacional de Investigación e Innovación) está a cargo de una Comisión Honoraria designada por el Gabinete Ministerial de la Innovación conformada por Rafael Radi, Fernando Paganini, Rodolfo Silveira, Edgardo Rubianes (coordinador) y el recientemente fallecido José Pedro Barrán.

Primera Jornada Integrada de Cirugia Hepato-Bilio Pancreatica y Trasplante Hepatico.

Con motivo de la Primera Jornada Integrada de CHBP y Trasplante el pasado 23 de abril nos visitaron el Prof.Henri Bismuth,el Prof.Eduardo Barroso director del programa de trasplante hepático y renal del Hospital Curry Cabral de Lisboa.Los acompañaban el Dr Hugo Pinto Marques cirujano del equipo de trasplante hepático del hospital Curry Cabral,la Enf Francoise Van Hove,de Francia y el Enf Rui Leal,jefe de enfermería del programa de trasplante hepático del hospital Curry Cabral.
La presencia de tan distinguidos profesionales y los temas que se trataron aseguraron el éxito de la jornada en la cual se integraron cirujanos,hepatólogos,anestesista,enfermería e instrumentadores quirurgicos.El auditorio del IMES se vio colmado por la presencia de 200 profesionales que acompañaron al equipo del Servicio de Enfermedades Hepáticas del Hospital Central de las Fuerzas Armadas en esta primera jornada científica.


Prof.Henri Bismuth,Prof.Eduardo Barroso,Dr Hugo Pinto Marques ,Dr Alejandro Leites,Dra Solange Gerona y Dr Alejandro Ettlin ,en ocasión de la visita de los invitados al Servicio de Enfermedades Hepáticas del Hospital Central de las Fuerzas Armadas.

Prof.Raul Praderi haciendo entrega al Prof.Henri Bismuth de una pintura de su autoría.
Distinguidos profesores de nuestro país quienes se formaron en la especialidad en el centro que dirige en Francia el Prof.Henri Bismuth ,hacen entrega de un presente que consistió en la foto tomada en el año 1950 en ocasión de su primera visita a Uruguay invitado por el Prof. Larre Borges.El Prof. Bismuth destacó que fue el primer país de América latina que visitó.
Prof.Henri Bismuth,Prof.Eduardo Barroso y Dr Martin Harguindeguy al finalizar las presentaciones de los profesionales invitados.

Diferentes instancias durante la presentacion de casos clinicos por parte de los profesionales del Servicio de Enfermedades Hepaticas del Hospital Central de las Fuerzas Armadas.







Enf.Francoise Van Hove (Francia) y Enf.Rui Leal (Portugal) en recorrida por instalaciones del Hospital Central de las Fuerzas Armadas.

4 abr 2010

Nuevos trasplantes efectuados en el mes de marzo.

En el mes de marzo se efectuaron dos nuevos trasplantes de hígado.Los beneficiados con esta nueva técnica, son pacientes procedentes de Paysandú y de Sanidad Policial.Edgardo fue dado de alta el día 3 de abril,será controlado el próximo lunes 5.Permanecerá en nuestra ciudad durante un mes para seguimiento de acuerdo a los protocolos del programa y Eduardo permanece internado,cursando un post traplante en sala convencional.

3 abr 2010

Jornadas integradas de CHBP (Cirugia hepato-bilio-pancreatica) y Trasplante


El Servicio de Enfermedades Hepáticas y la Unidad Bi-Institucional se encuentran abocados a la organizacion de la Primera Jornada Integrada de CHBP y Trasplante.
Esta se efectuará el 23 de abril en el horario de 14 a 18 horas en el IMES,(Instituto Militar de Estudios Superiores)Bulevar General Artigas 2425,frente a canal 5.

El evento contará con la distinguida presencia del Profesor Henri Bismuth y su Señora Francoise Van Hove,Licenciada en Enfermería;de Profesionales Médicos del Hospital Curry Cabral de Lisboa;también nos honrará con su presencia el Licenciado Rui Leal,Jefe de Block Quirurgico del Hospital Curry Cabral.

La actividad científica está dirigida a Cirujanos,Licenciadas en Enfermería ,Licenciadas en Instrumentación y personal de enfermería en general.

La inscripción es gratuita,para ello deben llamar al 4876666 interno 8180 o 8183 en el horario de 8 a 14 de lunes a viernes.

21 mar 2010

Que es la donación de órganos?

La interpretación gramatical de una palabra o un conjunto de palabras que denota una acción es un hecho puramente razonado, el interlocutor actuante es la razón, pero me parece que a las personas lo que nos importa es el significado traducido en sentimiento, que es lo que nos hace sentir. Es ese sentir el motor que me impulsa hoy a dibujar estas palabras que describen esos sentimientos, al menos mis sentimientos. Si entendemos que SIN DONACION NO HAY TRANSPLANTE podemos llegar a ver que importante es la donación de órganos, que fuerza que adquiere el verbo “donar”, si estamos de acuerdo en que el verbo expresa una acción, el estado o la existencia de una persona en un tiempo definido en relación al momento de su enunciación, podemos llegar a sentir que la donación es: “un autentico acto de amor”, ya que es el “dar” sin esperar nada a cambio, esto me hace recordar a un hecho acontecido: una periodista italiana viaja a Calcuta para entrevistar a la Madre Teresa y la encuentra bañando a un leproso con su enfermedad en estado avanzado, cuando ve la situación se siente tan conmovida que le dice, “Yo no lo haría ni por un millón de dólares” y la Madre Teresa le responde, “Yo tampoco, lo hago por amor”, creo que en esta anécdota queda resumida la inmensidad del verbo “donar”, “dar”. Si por un momento podemos lograr desvestir al verbo “dar-donar” de su interpretación racional y por un instante dejamos expandir en la mente, en el espacio, en la inmensidad de su significado, lograremos ver la gran donación de amor que podemos dar al prójimo, a un prójimo totalmente desconocido, anónimo, que llevara una parte nuestra que ya no es nuestra, que es de él, que es en definitiva de la “vida”. En esta sociedad, en este mundo, donde vamos heredando una tendencia a ahorrar no solo bienes materiales si no también sentimientos, la donación de órganos puede trascender nuestra vida , nuestra muerte, es el poder que tenemos de generar vida mas allá de la procreación tradicional. La vida me ha puesto en este lugar, trato de no buscar culpables, de no quedar “atado” a lo que paso o a lo que pudo haber sido y no fue, pongo mis energías y mi esperanza en lo que estoy viviendo y en lo que puedo vivir, la historia o los hechos acontecidos no se pueden cambiar lo que si podemos cambiar es la perspectiva nuestra sobre esos hechos, por eso aplico el dicho popular: “No lloremos sobre la leche derramada, y agrego, pongamos atención en la próxima hervida. Puedo decir con propiedad, por que lo sentí en carne y conciencia propia, que el agradecimiento infinito que llega a tener un trasplantado hacia el acto de donación, hacia la persona o las personas que decidieron ese acto es intransferible pero necesito que sea expresable para que por lo menos estas humildes palabras puedan llegar a alguien, que queden al menos en el espacio, en un papel, en una mente, en un sentimiento, en una reflexión, que por lo menos queden. He comprobado que el trasplante en estos momentos ME PERMITE VIVIR EN VEZ DE MANTENERME VIVO y hoy en una comunión entre mi “cuerpo viejo y mi cuerpo nuevo” se me ocurre agregar algo a la frase al principio mencionada: SIN DONACION NO HAY TRASPLANTE, SIN TRASPLANTE NO HAY VIDA
Un trasplantado.
28.11.1957 / 02.2010
S.M.

8 mar 2010

QUE ES EL TRASPLANTE?

El trasplante es un tratamiento médico complejo. Permite que órganos, tejidos o células de una persona puedan reemplazar órganos, tejidos o células enfermos de otra persona.
Esta seria la definición por diccionario o la mas aceptada académicamente y estoy de acuerdo desde un punto de vista gramatical. Pero yo que he pasado por la experiencia del trasplante puedo asegurar que los seres humanos somos mucho mas que definiciones, somos un compendio de razón, lógica, sentimientos , emociones, miedos, incertidumbre.
Es por eso que acepto en parte la definición mas arriba citada, pero creo que las personas que han pasado por un trasplante pueden llegar a aportar mucho más a la definición de referencia.
Madrugada de aquel dia de Febrero de 2010, 01:33 suena mi celular e interrumpe mi sueño, identifico el número entrante y la voz que me habla, calma , amistosa, contenedora, humana y profesional. El momento llego, solo 50 km me separan de un hígado nuevo, una nueva vida, solo 50 km en este largo trayecto de la vida. Un tsunami de emociones se dispara en mí ser, mi interior es agitado por mareas en varias direcciones. Trato de calmarme y regular mi respiración, de bajarle revoluciones, lo consigo por momentos y en otros las agitadas olas me impregnan de adrenalina . Mi señora conduce el vehículo, a la ruta la miro pero no la veo, floto en la idea, en el instante que estoy viviendo, en lo que me espera, hasta que llega el momento en que me empiezo a dar cuenta que no tengo que luchar, que la situación ya esta ahí, que lo que tengo que hacer es dejar que fluya, que transcurra lo que tiene que transcurrir, por que aferrarnos a la resistencia del no, que esta es la oportunidad de vivir y también de morir, pero prefiero apostar a la vida, por que pensar en lo malo y no pensar en lo bueno.
Llego al hospital, mi familia me acompaña y hoy es mas familia que nunca, gente extraña pero amable me recibe , me ingresan, siento que las enfermeras se solidarizan con mi situación y sigilosamente me hacen un guiño, que con palabras mudas me dicen: “Vamos, arriba, va estar todo bien”
Llego a la sala, la puerta se abre y comienzan a entrar caras conocidas con vestimenta desconocida, están disfrazadas de “espinacas”, pero están ahí, como siempre han estado en todo el largo camino que he recorrido con esta enfermedad a cuestas, me hablan me informan lo necesario, no necesito mas, siento la comunión con ellos (con ellas, por ahora son todas mujeres, como mamas incondicionales me extienden sus brazos, y me acurruco en ellos, me entrego a su instinto maternal de protección) . Recorro los pasillos en silla de ruedas hasta mi destino: el quirófano. Mi familia como en un sequito sagrado de apoyo, contención y amor me acompaña. Llego me despido y todos nos decimos “hasta dentro de un rato”.
Estoy calmo, en mi alrededor hay mucha actividad “tranquila” las personas (anestesista, ayudantes, enfermeras, doctores, etc.) no demuestran el menor nerviosismo, me tratan entre “algodones y cotonetes”, ya estoy casi pronto, sigo calmo, un rosario entregado por mi señora es adherido con leuco a mi brazo derecho, voy desapareciendo de mi conciencia con la idea que quedo en manos de Dios, la ciencia, y el amor.
Me despierto, no se la hora, el día, desconozco hasta el lugar (es el hospital o el paraíso?) reconozco figuras humanas con vestimenta de la salud, me digo debe ser el CTI o la escenografía por lo menos es muy parecida, alguna molestia que siento me convence de que estoy aquí todavía, el regocijo que me causa ver fugazmente a mis seres queridos me termina de convencer que tengo la oportunidad de seguir luchando por esta nueva vida, que no muchos seres humanos tienen esta oportunidad que tengo que aprovecharla.
Muchas veces pensamos en determinadas situaciones que es hacer un “tramite”, lamento decir que un trasplante no es un tramite es una situación que me provoco muchos estados, peleas emocionales internas de alegría, tristeza, miedo, soledad, contención, incertidumbre, hasta confundir la conexión con mi cuerpo, etc., etc. Estamos acostumbrados en esta sociedad inmediatista a los resultados rápidos, un dolor un calmante, hambre un delivery, hemos perdido el contacto con los tiempos naturales de reparación y preparación de las cosas, nos hemos vuelto intolerantes, ansiosos, fuimos perdiendo la perspectiva del tiempo, hoy todo tiene que ser rápido, acelerado, parece que no nos dejamos tomar contacto con nuestras emociones las positivas y las otras, entendamos que no podemos extirparnos los sentimientos, los afectos que ellos son parte nuestra y son nuestros huéspedes, por eso tratemos de motivar lo que nos provoca felicidad, seamos nosotros mismos y no lo que los demás esperen que seamos , solo así podemos llegar a un estado de felicidad.
Esta situación que me toco vivir, me ha demostrado que “solos no podemos”, que a pesar de que cada uno de nosotros es un ser único e irrepetible somos también parte de un todo y que el proceso de “feedback” (retroalimentación) es quizás el motor que nos impulsa a seguir, a levantarnos ante la caída. Y les puedo asegurar que en este proceso post operatorio me caí muchas veces y tantas otras me levante con la ayuda de médicos, enfermeras, mi señora, hijos, madre, hermana, amigos, pero la decisión de seguir caminando es tuya, no le huyas pues capaz que después no hay mas opciones. El valor de un hombre no se mide por sus caídas si no por cuantas veces se levanta. Hasta he comprendido el valor de las mujeres para poder ser madres, la profundidad del dolor genuino cuando nace de las entrañas que invade cada una de tus moléculas, que llega a todas tus neuronas, pero no olvides que mientras sientas tienes vida, trata de navegar en la tormenta del dolor con la tranquilidad y la paz como guía. No es fácil, pero no es imposible, recuerda ellos pudieron, yo pude, tu podrás.
Y pienso que si Dios, la ciencia y el amor me eligieron para darme otra oportunidad no los puedo defraudar ni a ellos ni a mi mismo, que tengo la oportunidad de ser feliz cosa que en mi vida pre trasplante no pude quizás llegar a comprender, esta situación fue el momento “bisagra” para poder cerrar una puerta y abrir otra, sin olvidarme lo que hay en la otra habitación.
El pensamiento y los sentimientos expulsan están palabras que caen y se acomodan en este texto, cual es el fin, no se, quizás el de agradecer a todos los que estuvieron conmigo, el de darle valor a aquellos que están en situación pre trasplante, el de coincidir con los otros “colegas trasplantados”, el de despertar la solidaridad de la donación, pero creo que lo que menos importa es mi fin, lo que mas importa es la interpretación que pueda tener cada uno que lea esta frases, uno marca su rumbo y es totalmente libre para elegirlo.
Hoy 7 de Marzo de 2010, 19 días me separan de aquella voz en el teléfono que como un “Sol” me guio hasta aquí, con la decantación que genera el tiempo acuño esta frase: GRACIAS DONANTE, FUISTE LA VIDA MAS ALLA DE LA MUERTE.
Quiero agradecer a todos los que estuvieron y estarán conmigo en este camino, no los nombro capaz que cometo el error de olvidarme de alguno, pero ellos saben quienes son, que permanecerán como una marca indeleble en mi ser y en mi corazón. GRACIAS.

Sergio Miranda
28/11/1957 (52 años y 80 dias) febrero/2010

7 mar 2010

El "sentir" de un trasplantado

El trasplante no solo me ha cambiado la vida a nivel orgánico, físico si no que también he tenido una transformación en otros áreas de mi vida como ser la conciencia, la valoración e interpretación de la vida, la escala de valores, el "dar y recibir" y todo esto confluye en nuevos rumbos que hoy se me aparecen en el horizonte en un futuro y que esta "nueva energía" me proyecta a trabajar en pos de "dar" y creo que en estas palabras "dar y recibir" esta el secreto, quizás yo no pueda donar órganos, pero me siento capacitado para donar mi esfuerzo en el afán de colaborar con aquellos que necesitan. Quizás de eso se trata ya que la donación en su forma mas sintética sea "DAR Y RECIBIR". Podría escribir "SI NO PUEDE DONAR ORGANOS, DONE AMOR". Lo que quiero trasmitirle es que me siento muy motivado para trabajar de alguna manera sumando para que el proyecto iniciado por Uds. puede tener un desarrollo mayor aportando de mi humilde posición. Se me ocurren ideas que para mi sería importante poder exponerlas en el Servicio con las personas que Uds. crean adecuadas.

Sergio Miranda
28/11/1957 (52 años y 80 días) 02/2010

6 mar 2010

Espacio para preguntas

Les recordamos a quienes visiten esta página que cuentan con un espacio creado en octubre del 2009 para manifestar sus inquietudes.Con mucho gusto las responderemos los días viernes.
Lic Esp Sara Gonzalez

Sergio,creador de la organizacion "NEW LIFE,NEW LIVER"(NUEVA VIDA,NUEVO HIGADO).
Trasplantado en febrero,la foto fue tomada al noveno dia de su trasplante,cuando se iba de alta.

Patricia y su hijo.
Patricia fue trasplantada enagosto de 2009.Antes del traplante habia renunciado a efectuar las tareas del hogar,como a cuidar de sus hijos,dado que la enfermedad la incapacitaba para ello.Hoy,es autovalida nuevamente y se sorprende de la energía que posee.Foto tomada el 24 de febrero.
Felicitaciones Patricia !!!!

Nuevo integrante de "NEW LIFE,NEW LIVER"

El pasado lunes 1º de marzo los integrantes de la Unidad Bi-Institucional,bajo la coordinación de la Dra Solange Gerona y el Dr Alejandro Leites como Cirujano Jefe del operativo,efectuaron un nuevo trasplante.Esta vez se trasplantó a José,usuario de 51 años procedente de la mutualista GREMEDA,Artigas,quien padecia de cirrósis.José se encuentra recuperando en sala convencional del Hospital Central de las Fuerzas Armadas.
El día viernes en la tarde se recibió la visita del Dr Gadano del Hospital Italiano de Buenos Aires(Hospital en el cual se efectuaban los trasplantes antes del inicio en Uruguay) quien felicitó al equipo por los resultados obtenidos en el programa de trasplante hepático.

2 mar 2010

"NEW LIFE,NEW LIVER"

Una noticia a nivel mundial recorrió las agencias noticiosas internacionales pero extrañamente no fue levantada por ningún noticiero de televisión, ni siquiera en el país donde se origino, Uruguay.
Fue puesto al descubierto una organización denominada “NEW LIFE, NEW LIVER” donde por el momento se identificaron solo 7 integrantes, voceros de dicha organización adelantaron que en poco tiempo mas el número puede tener un incremento importante.
En conferencia de prensa los integrantes de esta organización declaran tener dos fechas de nacimiento lo cual ha sorprendido a psicólogos y autoridades de la salud, ya que la primer fecha que identifican es la que corresponden a registros oficiales pero la segunda fecha están siendo investigadas por autoridades del registro civil para a ver a que corresponden. Cuando un periodista les pregunto si podían identificar quienes eran los progenitores de su segundo nacimiento las declaraciones se volvieron confusas ya que se mencionaba que era un grupo, que su segunda fecundación no se ocasionaba por métodos tradicionales conocidos (espermatozoide y ovulo), que lo que engendraba esta nueva vida era el acoplamiento del amor y la capacidad (inteligencia + conocimiento), esto sorprendió a los presentes que no llegaban a interpretar lo que se estaba diciendo, unos de los integrantes de esta rara organización dijo que observaba que la imposibilidad de comprender lo declarado por parte de los presentes obedecía a que ellos también venían ya con una matriz de negatividad e infelicidad en su cadena cromosómica
Los integrantes declarantes dicen que posiblemente inicien un juicio contra los noticieros de televisión de su país por tratar de contaminar y sobredosifcar con malas noticias y predisponer a sus cautivos televidentes a la negatividad, al miedo y la desconfianza en la sociedad, es evidente que se aprovechan de un formato que esta instalado en la gente desde hace mucho tiempo y que se ha ido incrementando en esta red social a través del desarrollo de la comunicación, la pregunta es que comunican, como han ido muy hábilmente transformando a ese televidente en un adicto a la malas noticias hasta convertirlo en un sibarita del morbo donde creativamente relatan y muestran imágenes con los detalles mas inverosímiles, repitiéndola varias veces y si a este factor lo multiplicamos por la cantidad de informativos diarios, no hay nadie que pueda escapar a esa lluvia acida permanente en ningún horario. Lógicamente que el televidente después de esa sobredosis visual y auditiva termina pensando que la sociedad es una guerra donde lo importante es cuidarse de los demás. Esto según estudios realizados aparentemente por esta organización termina provocando el encapsulamiento del individuo con pocas posibilidades de expandir su conciencia, su amor por el prójimo determinando así pensamientos negativos que pasan a integrar la energía cósmica restando a la energía positiva con las que algunos pocos tratan de revertir esta situación.
La organización tiene un proyecto de comenzar a producir un noticiero de buenas noticias donde se mencionen hechos importantes de vidas que se salvan, vidas que se recuperan, sufrimientos que se terminan, todo esto persigue la generación de energías positivas donde la gente pueda sentir que hay una esperanza, una salida, donde pueda asumir el concepto que tenemos el derecho de vivir en un permanente estado de felicidad que no es lo mismo que ser permanentemente felices, donde tenga la oportunidad de romper los eslabones de la cadena de la “auto victimización”, donde pueda aplicar la energía en generar corrientes positivas, entre pensar algo malo o algo bueno la única diferencia es el concepto direccional que aplicamos lo demás es una elección de nosotros mismos, y es mas beneficioso pensar en positivo, sabemos que todo esto requiere de una gimnasia de un entrenamiento por eso proponemos comenzar a ir al gimnasio de la felicidad.
El recinto donde discurrió la conferencia de prensa era quizás un poco pequeño para el marco de gente que lo ocupaba, y la temperatura del lugar comenzó a elevarse, repentinamente los integrantes de la organización fueron servidos con un liquido tipo coctel, ante este hecho un periodista quizás intuyo que fuera un brebaje de características alucinatorias y dejo caer la pregunta con tono inocente - Que toman? La respuesta no se hizo esperar y afloro con total naturalidad es una preparación de Tacrolimus, Micofenolato con un corte de Prednisona, es exquisito pero es preparado exclusivamente para nosotros por manos expertas, es que ya estábamos cansados de beber en exceso Bilirrubinas, GOT y GPT. Ante esta respuesta la confusión gano aun más a los periodistas que esperaban declaraciones más detonantes para justificar su presencia en esta reunión.
Ya cuando la reunión se iba apagando los integrantes se declaran defensores de las especies en extinción pero referencian que hay una especie que corre ese peligro y que ninguna de las organizaciones internacionales que se ocupan de este hecho jamás la ha defendido, la especie que corre peligro de extinción es “la de la buena gente” por eso esta organización de locos, lunáticos, o quizás tan anormalmente cuerdos, la defenderá hasta las ultimas consecuencias identificándola como la piedra angular de una posible recuperación de esta sociedad adormecida por los efectos opiáceos del éxito, el dinero, el poder, la envidia, el odio, la opulencia, etc. Por eso al unisonó los integrantes pronunciaron “lucharemos para que no se extinga la buena gente”. Al termino de la reunión se ejecutaron las estrofas del himno patrio y los integrantes adoptando una rara posición llevaban una mano sobre el corazón y la otra a su zona hepática (¿?), la interpretación de este hecho no fue realizada con claridad como tantas de las cosas que sucedieron lo largo de la conferencia de prensa. Los integrantes de la organización quedaron emplazados para realizar nuevas declaraciones ante las autoridades en próximos días. Técnicos e investigadores (sociólogos, psicólogos, antropólogos, etc.) estudiaran el caso con la debida seriedad bajo la dirección del internacionalmente reconocido Lic. Bastade Jaja. En todas la manifestaciones hechas por parte de esta organización sobrevolaba la impresión que el mensaje era muy amplio pero que solo unos pocos lo entendían, quizás se comunicaban en un lenguaje especial que era imposible solo comprenderlo a través del sentido auditivo y la razón, parece que habría que disponer de una sensibilidad especial y estar en la misma frecuencia vibratoria.
Ya en los saludos finales de despedida los integrantes de “NEW LIFE, NEW LIVER” exclamaron: “GRACIAS Y ELLOS SABEN QUE NO PRECISAMOS NOMBRARLOS POR QUE NOS UNEN PUENTES INVISIBLES A LA VISTA PERO INDESTRUCTIBLES AL CORAZON”, los presentes miraban para todos lados tratando de identificar quien eran “ellos”
Y a esta altura el recinto estaba casi vacio ya que como era lógico todos se fueron apresurados por que venia la hora de los Noticieros, aunque todos sabían que iban a ver necesitaban la dosis diaria que no podían dejar de consumir, ya que no toleraban el síndrome de abstinencia.
En eso el último periodista antes de retirarse volvió su vista atrás y asombrado vio como del techo caían papeles multicolores con nombres propios: Solange Gerona, Paola Scalone, Alejandro Leites, Martin Harguindeguy, Marcelo Valverde, Sara González, Claudia Calvacante, Paula, Alejandra, Ma. Del Carmen Viñoly, Ana Karina Rando, Menéndez,Kuster,Ettlin,Castelli,Greco,Medina y otros que por la lejanía el periodista no distinguió.
Advertimos que cualquier hecho parecido con la realidad NO es mera coincidencia.

Gracias por darme una nueva vida, S.M.

28 feb 2010

Un nuevo trasplante

El día jueves se fue de alta del Hospital Central de las Fuerzas Armadas, Sergio,usuario del CASMU,quien fuera sometido a un trasplante hepático este mes.Sergio padecía cirrosis por hepatitis C;estaba en lista de espera en Argentina y es el octavo paciente que se beneficia con esta técnica que desde julio de 2009 se efectúa en nuestro país a cargo de un equipo interdisciplinario integrantes de la Unidad Bi-Institucional(HCFFAA-Hospital Dr Manuel Quintela).

Sergio permanecio 18 horas en el Centro de Cuidados Intensivos para luego pasar a sala convencional,atendido por personal de enfermería especializada y con las medidas de asepsia indicadas para la atención de un paciente inmunosuprimido.

A partir del lunes concurrirá al Servicio de Enfermedades Hepáticas a efectuarse extracción de sangre y luego control a cargo de las hepatologas,cirujanos y enfermería.

27 feb 2010

Nueva reflexion de Lic Cavalcante

Hoy,ante el alta del octavo usuario trasplantado,confirmo:

“Es notoria la calidad de vida que ganan: el usario y su entorno (trabajo,familia,sociedad) al ser trasplantados Va siendo más independiente,valor que venía en pérdida desde hace un tiempo significativo.
Va comandando su re-inserción bio-psico social;entre otras cosas:vuelven a trabajar,cumplir horarios y roles que habían sido desplazados ; vacaciones,alimentos,actividades,proyectos.

También en el proceso iniciado en julio del 2009, enfermería como disciplina ha aportado su conocimiento,interés y responsabilidad,como integrante del equipo multidisciplinario, de tal manera que se ve reflejado en los logros obtenidos en la evolución del paciente:un paciente informado de su “nueva vida”,consciente de que de la adherencia al tratamiento dependen los resultados del trasplante.
Todo con un fin común:”el usuario”
Lic Claudia Cavalcante

15 feb 2010

Seguimos compartiendo.......

Compartimos la foto de Dinorah,trasplantada en diciembre pasado mostrando "feliz"el tapaboca que ya no usará mas a partir de éste día.Según ella su estadía en el hospital fue como estar en un "spa".

Nos ha visitado Octavio,primer trasplantado del programa de trasplante hepático.Feliz con su "nueva vida"como dice él.

Compartimos........


El viernes 12 de febrero se fue de alta Eusebio,ultimo paciente que recibiera un trasplante de hígado en el mes de enero.Eusebio es de Rincón de la Bolsa,por lo que fue necesario que la Licenciada en Trabajo Social Maria del Carmen Viñoli,buscara solución a su estadía en Montevideo luego del alta,alojándolo en el Centro de Sub-Oficiales,ubicado en la Calle Joanico y Mariano Moreno,muy cerca del Hospital Militar.
Eusebio se encuentra muy bien,compartimos su foto durante su internación a los 5 días del trasplante

10 feb 2010

NOTICIAS

Trabajo exitoso del Programa Nacional de Transplante Hepático
08.02.2010-Extraído de la pagina del MSP


El Subsecretario del Ministerio de Salud Pública, Miguel Fernández Galeano, valoró favorablemente los primeros seis meses de trabajo del equipo del Programa Nacional de Transplante Hepático. Señaló que se alcanzaron los niveles de estándares internacionales y que se aspira ser un centro de referencia a nivel nacional y regional.

En la Escuela de Sanidad Militar, se llevó a cabo una conferencia de prensa con el objetivo de informar sobre los avances del Programa Nacional de Trasplante Hepático desarrollado por el Hospital Central de las Fuerzas Armadas y el Hospital de Clínicas.

El Subsecretario del Ministerio de Salud Pública, Miguel Fernández Galeano, dijo que el trabajo del equipo nacional de transplante hepático realizó con éxito el séptimo transplante el día 31 de enero. Señaló que estos son los primeros seis meses de un programa Biinstitucional conformado por un equipo interdisciplinario de treinta integrantes.

Expresó, a su vez, que el nivel de resultados es bueno, ya que se cumplió con los niveles de estándares internacionales en los resultados quirúrgicos y la evolución favorable de los pacientes. Recordó que en el pasado este tipo de cirugías se realizaban financiadas por el Fondo Nacional de Recursos en la República Argentina.

Asimismo, explicó que la idea es llegar a ser un centro de referencia tanto a nivel nacional como regional

En otro orden, el Jerarca destacó la cooperación técnica del gobierno de ese país para poder llevar adelante el proyecto de transplantes hepáticos.

Además, reveló que Portugal es un centro de referencia a nivel europeo para transplantes hepáticos.

Finalmente, anunció que en breve se va a firmar un convenio para formar una Unidad Docente Asociado (UDA), por la cual se formarán los recursos humanos que van a trabajar en este proyecto.

Sostuvo que la idea es que en el sector público se trabaje en la democratización del aprendizaje.