20 dic 2011

Festejamos junto a pacientes y familiares .......

El próximo jueves 22  festejamos  un año mas  de transitar juntos,el equipo de profesionales, pacientes y familiares, lo hacemos reuniendonos en la carpa del Comando del Ejercito en Bulevar Artigas 2555 a las 13 horas.Los esperamos!!!

15 oct 2011

Y.........llegó Andres.

En setiembre del 2009 publicabamos el sentir de GISSEL dijo... TODO SE DIO MUY RÁPIDO MIRANDO PARA ATRÁS EN ESTE AÑO...
EMPEZE PENSANDO QUE ERA UN PROBLEMA DIGESTIVO. EN MEDIO DE UNA BUSQUEDA DE FAMILIA QUE QUEREMOS CON MI ESPOSO, PERO BUENO NO LLEGABA.
CON LAS FIESTAS DEL 2009 EL PROBLEMA SE TORNO INSOPORTABLE, UN VASO DE AGUA ME ALCANZABA PARA LLENARME. CONSULTO EN MEDICINA GENERAL Y SE ME ORDENAN DOS ESTUDIOS. EL 27 DE FEBRERO ME REALIZAN LA ECOGRAFÍA ABDOMINAL, LA QUE REVELA EL PROBLEMA.
ASÍ QUE DESDE AHÍ COMIENZA MI DESCUBRIMIENTO Y EL CONVIVIR CON UNA HEPATÍTIS AUTOINMUNE, O SEA GENERADA POR MI PROPIO ORGANISMO. OVBIAMENTE FUE MUY DIFÍCIL DE ASUMIR.
REALMENTE YO NO TENÍA DOLORES, NI MOLESTIAS, SIEMPRE TENÍA UNA JUSTIFICACIÓN PARA CADA SINTOMA QUE NO FUI CAPAZ DE VER.
ASÍ QUE ESO TAMBIÉN ERA COMPLICADO, CREER QUE REALMENTE HABÍA UNA ENFERMEDAD CUANDO YO SEGUÍA CON MI VIDA, SIN UN SINTOMA CLARO PARA MI.
SÓLO QUE CADA INTERNACIÓN SE FUE COMPLICANDO MÁS, SE DESCUBRE UN NÓDULO EN LA SEGUNDA, AHÍ SE ME PLANTEA ESTA POSIBILIDAD QUE DESDE EL PRIMER MOMENTO NO ACEPTE COMO POSIBLE, ESTO NO ME PODÍA ESTAR PASANDO, UN TRASPLANTE HEPÁTICO... CON TODO LO QUE ESO IMPLICABA.
BUSQUE MUCHA INFORMACIÓN, LEI TODO, TENÍA QUE SABER QUE SE ME PLANTEABA. Y DENTRO DE MI NUNCA CREI TENER LA SUFICIENTE FUERZA PARA AFRONTARLO.
ASÍ QUE LO ÚNICO QUE ME AYUDO FUE PROGRAMARME EN POSITIVO DE QUE ESTO TENÍA QUE CAMBIAR. ASÍ, UN DÍA COMO APARECIO.

IGUAL HICIMOS TODOS LOS TRAMITES ANTE EL FONDO NACIONAL DE RECURSOS Y ME RECHAZARÓN...
ASÍ QUE TENÍA QUE SEGUIR REMANDO PARA ALGO QUE REALMENTE NO QUERÍA.
EN PLENA PANDEMÍA DE GRIPE A NOS FUIMOS A BS. AS. A VER EL JEFE DE HEPATOLOGÍA DEL HOSPITAL ITALIANO, UN EXCELENTE MÉDICO. AL CUAL AGRADESCO HABERLO CONOCIDO.
GRACIAS A SUS APRECIACIONES ENTRE SIN PROBLEMAS AL PROGRAMA PARA UNA EVALUACIÓN PRE TRASPLANTE, SÓLO QUE DESDE JULIO DE ESTE AÑO EL CONVENIO CON ELLOS CAYO. SE EMPEZABAN A REALIZAR EN URUGUAY, ME DIO MUCHO MIEDO ESO TAMBIÉN... ELLOS TIENEN TANTA EXPERIENCIA Y AQUÍ RECIÉN SE RE- COMENZABA.
CON EL GRAN APOYO Y CONTENCIÓN DE MI MEDICA TRATANTE, FAMILIA Y AMIGOS, SEGUÍ.
LUEGO DE MI TERCER INTERNACIÓN, LA MÁS DURA, CONOCÍ A TODO EL EQUÍPO DEL MILITAR Y ME SEGUÍ DEJANDO LLEVAR...
EL 20 DE AGOSTO FIRME EL CONSENTIMIENTO CON MUCHO MIEDO Y CON MUY POCA CONVICCIÓN.
LO QUE NUNCA ESPERE FUE LA LLAMADA DEL 4 DE SETIEMBRE PASADO EL MEDIO DÍA, DONDE SE ME DIJÓ QUE HABÍA UN HÍGADO Y POR LAS CARACTERÍSTICAS NO HABÍA OTRA PERSONA MÁS QUE YO PARA ESE ÓRGANO...

ATAQUE DE RISA QUE SE TRANSFORMO EN LLANTO, HASTA QUE ENTRE EN UNA SEDACIÓN NATURAL QUE FUE CON LA QUE ENTRE AL QUÍROFANO.
NUNCA ME SENTI SOLA, LA MANO DE SARA SOSTENIENDO LA MÍA NUNCA LA VOY A OLVIDAR.
TODO FUE TAN RÁPIDO PARA MI, DESPERTE DE UN SUEÑO MUY PLACENTERO,CON MUCHA SED Y UN HAMBRE FATAL...CON GANAS DE VER A MI FAMILIA.
ME SENTARON EN CTI Y AL RATO A SALA.UNA SEMANA DE INTERNACIÓN.

POR SUERTE TODO VIENE SALIENDO BIEN, VEO EN LAS CARAS DE LOS MÉDICOS SU ALEGRÍA POR MI EVOLUCIÓN.
LA MAS CORTA DE MIS INTERNACIONES, A LA QUE LE TENÍA MÁS MIEDO FUE EN LA QUE MEJOR ME SENTÍ.


AHORA ME QUEDA UNA LARGA RECUPERACIÓN PARA IR POR MIS PROYECTOS Y MI PROPIA FAMILIA.
ASÍ QUE BREVEMENTE ESTE HA SIDO EL RECUENTO DE ESTOS SEIS MESES... DE LOS QUE “DESPERTE” AL FIN.


...hoy compartimos con inmensa alegría que el 13 de octubre Gissel concretó "su proyecto" de "propia familia"; junto a su esposo recibieron felices a Andres, quien, muy madrugador él, no solo es su primer hijo ,sino  tambien el primero de una paciente trasplantada por nuestro  programa de trasplante hepático.
Felicitaciones a los noveles padres y a la abuela materna ,a quien hemos vivido muy integrada a los cuidados de Gissel.

3 sept 2011

Paciente seguro

Los integrantes del equipo de trasplante hepático, comprometidos con los usuarios,están trabajando por la seguridad del paciente.La Lic Esp.Sara Gonzalez ,Coordinadora de las actividades del programa y la Lic. en Trabajo Social María del Carmen Viñoli concurrieron al lanzamiento que efectuó el MSP y el FNR(Fondo Nacional de Recursos) de la herramienta SAER .Esta herramienta para mejorar la comunicacion entre los profesionales en el curso de la atención  del usuario, nos permitirá brindar una atención segura.
Esta herramienta se originó en la Marina de los Estados Unidos de America y fue adaptada a la atencion medica por el Dr M Leonard y sus colegas del Kaiser Permanente.

http://www.msp.gub.uy/hnnoticiaj1.aspx?5526,132 

12 jul 2011

A dos dias de cumplir dos años....

Hace dos años comenzaba el Programa de Trasplante Hepático y lo hacia efectuando el primer trasplante;el primer día del inicio del programa fuimos sorprendidos por la llamada del coordinador de guardia del INDT,brindándonos la posibilidad de efectuar el primer trasplante.Todo un desafío.
A la fecha se han efectuado 30 trasplantes, de los cuales 4 pacientes fallecieron, 23 se encuentran reintegrados a su vida social y laboral con excelente calidad de vida;3 pacientes aun internados en área convencional.
Los dos últimos pacientes trasplantados los días 6 y 8 de este mes se van de alta mañana y el viernes próximo y continúa  evolucionando lento pero favorablemente  una paciente trasplantada a inicios de junio.
Los integrantes del equipo asumieron un compromiso: trabajar en equipo para lograr los mejores resultados, y lo han cumplido con la responsabilidad que los caracteriza.
 La mayor satisfacción es  ver a quienes se trasplantaron  disfrutar de su nueva vida.Gisell a quien trasplantaramos a solo 15 días de ingresar a lista de espera y a menos de 2 meses de iniciado el programa,espera su primer hijo.
Sergio trasplantado hace 1 año,se encuentra participando en los Juegos Olimpicos para trasplantados en Suecia ,luego de haber clasificado en los Juegos Latinoamericanos, de donde regresó con 5 medallas, a solo 9 meses de haber sido trasplantado.Christian retrasplantado en setiembre 2010,estudiando ,haciendo gimnasia y trabajando con su abuela ....Verónica , Ana Paula ......y asi son muchas las historias a contar.


24 abr 2011

Jornadas Latinoamericanas de Trasplante Hepático Montevideo del 16 al 18 de Marzo de 2011

Enfermería en las jornadas integradas de trasplante hepático.

Los días 16,17 y 18 de marzo se celebró -en el marco de las Jornadas Latinoamericanas de Trasplante hepático organizadas por el Servicio de Enfermedades hepáticas del H.C.FF.AA y la Unidad Bi institucional -las Jornadas de Enfermería dirigidas a profesionales vinculados al área del trasplante hepático.
La apertura de las mismas estuvo a cargo de la Lic Sara González -profesional que se desempeña como Coordinadora de las actividades del programa de Trasplante Hepático- quien dio la bienvenida a conferencistas y participantes; e hizo referencia a la relevancia de la seguridad del paciente como componente clave de la calidad asistencial. Subrayó que es imprescindible promover una cultura de seguridad para prevenir efectos adversos y adoptar prácticas seguras en la atención de los pacientes evitando perjuicios socio-sanitarios.
Posteriormente se pudo escuchar conferencias presentadas por distinguidos expertos en la materia destacando la participación en el plano nacional de un ponente de excepción, como lo es el Prof. Dr Homero Bagnulo -quien manifestó su adhesión y compromiso con el tema- ; y de la Dra Edita Falco.
A nivel internacional debemos destacar la presencia del Dr. Enf Rui Leal procedente de Portugal y de vasta experiencia en lo atinente a gestión de la seguridad en block quirúrgico y a de la colega argentina Jaqueline Viqueira.
Integrantes del equipo de trasplante tuvieron su espacio de participación presentando sus experiencias y avances en la aplicación de protocolos de seguridad desde áreas específicas; a saber: consulta de enfermería, bloc quirúrgico, instrumentación quirúrgica, atención social,enfermería en cuidados intensivos y en área de internación, consulta pediátrica, anestesia, farmacia clínica,hemoterapia entre otros
Las referidas experiencias se dieron a conocer desde una aproximación práctica; quedando de manifiesto la implicación de los profesionales en la detección de problemas y búsqueda de soluciones, así como su interés en compartir sus experiencias con el colectivo.
Las ponencias suscitaron el interés de los presentes quienes efectuaron consultas y evacuaron dudas al respecto.
Asimismo, quedó demostrado que la seguridad del paciente se ha constituido en un objetivo prioritario y que el trabajo en equipo es la clave para mejorar el conocimiento en el tema y desarrollar herramientas de evaluación en pos de lograr un desempeño profesional eficaz y eficiente.
Cabe destacar la labor realizada por la Lic. Claudia Cavalcante en la presentación de los conferencistas; quién al cierre agradeció la participación y atención prestada por los asistentes al evento.
El interés del personal de salud en la temática se demostró en el nivel de concurrencia y en el interés de intercambiar puntos de vista sobre las acciones desarrolladas en seguridad para los pacientes.

21 abr 2011

JORNADAS LATINOAMERICANAS DE TRASPLANTE HEPÁTICO

Montevideo del 16 al 18 de Marzo de 2011

INFORME DE PROPUESTAS DEL GRUPO DE PARTICIPANTES DE LOS PROGRAMAS LATINOAMERICANOS

RESUMEN DE LA ACTIVIDAD DE LAS JORNADAS.

Estas jornadas han servido de marco para que, tanto profesionales (anestesistas, cirujanos, hemoterapeutas, hepatólogos, infectólogos, químicos farmacólogos, nurses) como personal técnico (auxiliares de enfermería, personal de block quirúrgico) vinculados al trasplante hepático compartieran experiencias, vivencias y formación.

La temática, el modo de trabajo y los objetivos de la jornada estuvieron enfocados hacia programas de reciente formación o en consolidación en Latinoamérica y Caribe, congregando delegaciones de Costa Rica, Ecuador, México, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay y Venezuela. Expositores Latino Americanos resumieron la situación de los programas de trasplante hepático en su país. Esta diversidad enriqueció sobremanera las actividades y el intercambio se desarrollo en ambiente de cordialidad, respeto y alegría.

Compartimos jornadas de actualización en diferentes áreas y especialidades con expositores de renombre internacional, fundamentalmente de programas tutores del programa uruguayo:
 Dra. Nancy Ascher, Dr. Ryotaro Hirose, Dr. Peter Stock, Dr. Claus Niemann de “University of California”, San Francisco, EUA.
 Dr. John Klinck de “Cambridge University Hospitals” Cambridge, Reino Unido.
 Dr. Eduardo Barroso y Lic. Rui Leal del Hospital Curry Cabral, Lisboa, Portugal.
 Así como la participación del Presidente saliente de la AASLD Dr. Arun Sanyal de “Virginia Commonwealth University” Virgina, EUA.

Al Cierre de la jornada se plantea una instancia de discusión entre los integrantes de los programas Latinoamericanos participantes cuyos objetivos fueron el conocimiento de las realidades de cada país y la propuesta de medidas grupales para dar respuesta a necesidades comunes a nuestros países. Como objetivo a largo plazo se plantea la pregunta de: “¿Es posible un plan estratégico regional?”.

AGRADECIMIENTOS

La iniciativa de realización de estas Jornadas fue apoyada principalmente por la International Liver Transplant Society (ILTS) y por el (MSP) Ministerio de Salud Pública de Uruguay. Colaboraron además la embajada de los Estados Unidos, el grupo CENATH de trasplante hepático de Uruguay y la industria de productos relacionados al trasplante hepático. El apoyo personal brindado por cada uno de los profesionales invitados: Dres. Claus Niemann, Nancy Ascher, Peter Stock, Ryutaro Hirose, John Klinck, Arun Sanyal, Eduardo Barroso y Lic. Rui Leal, fue invalorable.

La LSTAYC (Sociedad de Trasplante de Latino América y el Caribe, el “Liver Transplant Anesthesia and Critical Care Forum”, la ALEH (Asociación Latinoamericana para el estudio del Hígado), la SUT (Sociedad Uruguaya de Trasplante), la SUMI (Sociedad Uruguaya de Medicina Intensiva), la (SICU) Sociedad de Infectología Clínica del Uruguay, el INDT (Instituto Nacional de Donación y Trasplante) otorgaron su auspicio y su total apoyo a las jornadas.

La participación personal de los integrantes de la Unidad Docente Asistencial Centro Nacional Hepatobiliopancreático y de la Unidad Bi-Institucional de Trasplante Hepático fue fundamental para la organización del evento.










































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12 mar 2011

La actualidad en el Programa de Trasplante Hepatico

La dinámica del programa y demas actividades del servicio nos han mantenido alejadas del blog,hemos adquirido un compromiso de informar y no hemos podido cumplir;hoy intentaremos actualizar la informacion.
Comenzamos a trasplantar el 14 de julio del 2009,al dia de hoy se han efectuado 20 trasplantes,entre ellos dos re-trasplantes,todo un desafío para el equipo multidisciplinario que con tan solo 15 trasplantes ya efectuaran un re-trasplante a un paciente trasplantado a los 4 años y reintervenido dos veces.Pero dos pacientes mas esperaban en esos momentos un retrasplante; y el 24 de diciembre se efectuó el segundo a una joven de 22 años oriunda de Colonia,trasplantada en Buenos Aires a los 7 años.Ambos jovenes han evolucionado muy bien.Christian haciendo de las suyas,al mes y medio, anduvo en bicicleta por Camino Maldonado mas de lo permitido a esa altura del post trasplante, pero al sentirse tan bien y en plena juventud lo llevaron a realizar algo que nunca habia efectuado.Gimena transcurre su post trasplante con mayores controles dado que su situacion clinica previa al trasplante era diferente, de hecho se encontraba internada el dia del trasplante.
Se efectuaron dos trasplantes cuyos pacientes fallecieron en el post trasplante inmediato por causas ajenas al acto quirurgico,dado que ambos higados comenzaron a funcionar inmediatamente luego de desclampeo.

Compartiendo.......

El principal objetivo del trasplante es devolver la calidad de vida que poseían de antes de la enfermedad, todo un desafío. Para ello trabaja todo un equipo, no solo quienes efectúan el trasplante;estan aquellos profesionales que en forma silenciosa (para la prensa) trabajan en forma incansable a la hora que la situacion lo demande. Acompañar a familiares del paciente mientras se trasplanta;acompañarlos en momentos de dolor;ayudar al paciente trasplantado  a reinsertarse en su medio socio-laboral;ofrecerles viviendas alternativas en el post trasplante inmediato, por ser oriundos de departamentos lejanos y tener que concurrir a controles médicos y de enfermeria en forma semanal.La Lic.en Trabajo Social Maria del Carmen Viñoly desarrolla una ardua tarea con los familiares de niños,adolescentes y adultos traplantados a los efectos de que sean atendidas sus necesidades basicas;en otro articulo abordaremos este tema.
Cuando en el ateneo el equipo plantea el alta,varios profesionales se involucran para que esta tenga el menor impacto negativo en el paciente;por el contrario se busca reintegrarlo a su medio como un ser autoválido que vaya reintegrandose a sus tareas gradualmente, disfrutando de su nueva calidad de vida.Hemos tenido sorpresas que no son de las mejores, de ellas hemos aprendido para que no se repitan;éstas sorpresas han llevado a que el equipo de enfermería se replantee el momento de efectuar la educacion al paciente, familia y cuidadores.Se efectuaba en el post trasplante inmediato, se observó que tanto paciente como familia no estan receptivos a nueva informacion, por lo tanto se planteó efectuarla en el pre trasplante y en eso esta  trabajando el equipo liderado por la Lic.Esp.Sara Gonzalez ; la Lic Claudia Cavalcante se encuentra trabajando en la elaboracion de este programa,el cual en breve compartiremos con Uds. Pero estan las alegrias que son las que mas frecuentes. Queremos contarles  de la hazaña de Sergio; fue trasplantado en febrero de 2010, esperaba este momento hacia varios años, primero en Argentina, luego cuando se incio el programa en  nuestro pais.Al  fin llegó ese día, el día que él llamó el de la NEW LIFE,NEW LIVER. En el post trasplante vivió sus altibajos, no todo fue lindo, pero Sergio nunca dejó sus sueños de lado.En setiembre, a los 9 meses de ser trasplantado nos dió una gran sorpresa:se presentó a los Juegos Olimpicos de Trasplantados  en Buenos Aires, clasificatorios para los que se efectuarán este año en Suecia. Regresó con 5 medallas,las fotos hablan por si solas.Las compartimos:





En esta foto Sergio luego de efectuar 30 km en el Arequita, el equipo de trasplante lo  felicita !!!

11 mar 2011

Segundas Jornadas de Trasplante Hepatico.Primeras Jornadas Latinoamericanas

El Servicio de Enfermedades Hepáticas del Hospital Central de las Fuerzas Armadas y la Unidad Bi-Institucional ,se encuentran abocados a la organizacion de las Segundas Jornadas de Trasplante Hepático y las Primeras Latinoamericanas.Las mismas se efectuarán los días 16,17 y 18 de marzo en el MSP,Hospital de Clínicas y IMES(Instituto Militar de Enseñanza Superior)
Distinguidos profesionales de EEUU,Inglaterra,Portugal ,Argentina  y Uruguay serán expositores de temas de fundamental importancia para profesionales de toda latinoamerica que desarrollen sus funciones en programas de trasplante hepático.
Los días 17 y 18 en el horario de 14.00 a 18.00 se presentaran temas sobre la Seguridad del paciente;las jornadas dirigidas al personal de enfermería de las diferentes áreas que involucran la atención del paciente trasplantado, serán inauguradas por el Prof Homero Bagnulo,quien disertará sobre la realidad de la Seguridad dirigida al paciente en el mundo y la actualidad en nuestro país.El Prof.Homero Bagnulo es el presidente de COSEPA(Comisión de seguridad del paciente del MSP).
A continuación disertará la Dra Edita Falco sobre el tema Seguridad basada en las personas.
Luego el equipo que brinda atencion al paciente sometido a trasplante hepático integrados por  Químicos Farmaceuticos,Bioquimicos Farnaceuticos,Lic en Trabajo Social,Lic en Enfermería,Lic IQ,Enfermeros Ayudantes de Anestesia y,Enfermeros Circulantes y Hemoterapeutas expondrán sobre los aspectos sobre la seguridad de cada una de las áreas.Cerrarán las jornadas los profesionales en enfermería de Portugal,disertará el  Dr Enf.Rui Leal sobre Gestión de la seguridad en block quirúrgico.

Por mayor informacion acceder a:www.txhlatinoamerica2011.org.uy

4 mar 2011

FIESTA PARA PACIENTES DEL PROGRAMA DE TRASPLANTE HEPATICO


Jornada de festejo, sonrisas y regalos
El domingo  5 de diciembre se presento soleado anticipando una tarde cálida, ideal para iluminar las sonrisas de los más pequeños y distender a los mayores.
Carolina y Lara llegaron en horas tempranas  para ultimar los detalles de la decoración del salón; adornado con globos en tonos de beige y verde claro. Luego fueron  arribando Sara, Claudia y Paula que se ofrecieron a dar los últimos toques  en el acondicionamiento del salón y patio de la Glorieta  “Purificación”. Se vivía un clima de gran expectativa que anticipaba  un día inolvidable.
Al mediodía comenzaron a llegar los invitados más ansiosos y así sucesivamente el resto,  a quienes le aguardaban dos animadoras y la foto obligatoria que queda como testimonio de su presencia.
El espíritu festivo fue contagiando a los pacientes integrantes del equipo e invitados especiales… este no era un día cualquiera… era un día de encuentro, de regocijo 
  También se hicieron presente parte del personal de torre 6 piso 4, CTI, Sala de operaciones…….y nos acompañó la ultima paciente trasplantada el día 26 de noviembre.
Niños y niñas compartieron una “hamburguesada” en un sector exclusivo donde recibieron atención personalizada; y los adultos compartieron una “picada” en base a carnes variadas.  El postre consistió en sándwiches de helados y torta bizcochuelo con dulce de leche.
A las 14.00 horas comenzó el show de “Los Calchaquíes” espectáculo dirigido especialmente a los niños; el grupo de animadores  ofrecieron su actuación que acompañaron con golosinas  y  cotillón;  como cierre organizaron un baile pleno de magia con la presencia de Minnie (personaje de Disney).
Simultáneamente  en otro sector del local los adultos disfrutaban de la escenografía de ritmos caribeños donde participaron los más audaces con la dirección del papa de Abigail; reconocido bailarín del medio artístico. 
Alrededor de las 16.00 hrs llego el momento tan deseado….los niños sentados en el piso y atentos a todos los movimientos se fueron deslumbrando  con los regalos recibidos de parte del equipo del Programa de Trasplante.
Sin duda, fue uno de los momentos más fuertes de la tarde al ver el brillo en los ojos de los pequeños y el regocijo que les genero abrir los obsequios; instante sencillamente imposible de medir, explicar… intransferible.
Debo resaltar que esta instancia en que todos nos reunimos reconforta el alma…ver a las familias integradas, alegres, distendidas a pesar de las adversidades y el camino de lucha que transitan diariamente afrontando las repercusiones de la enfermedad.
A su vez, refleja el profundo sentimiento de afecto, responsabilidad y el compromiso del equipo  para con los pacientes y sus familias; que trasciende el plano del cuidado de la salud para demostrar que el amor (energía) es más fuerte; que dar es un modelo de vida digno de seguir.

Lic.Trabajo Social Maria del Carmen Viñoly