El pasado 25 de setiembre estuvimos representados en el XX CONGRESO LATINOAMERICANO Y DEL CARIBE EN TRASPLANTE por la Licenciada en Trabajo Social Maria del Carmen Viñoly, principal autora del poster :
TRASPLANTE HEPATICO: IMPACTO EN LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE CON EL ABORDAJE MULTIDISCIPLINARIO. Viñoly MC, González S, Xavier A, Lagomarsino G, López C , Scalone P, Tejera J, Gerona S. Servicio de Enfermedades Hepáticas, Hospital Central de las FFAA, Montevideo, Uruguay
Este trabajo fue evaluado por distinguidos profesionales que asistieron al congreso ;mas allá de las felicitaciones que siempre son un estimulo para continuar,es el logro de un objetivo del equipo que es continuar trabajando en brindar una atencion de calidad a los usuarios del Programa de Trasplante Hepatico del Uruguay y que el mismo se ha plasmado en el poster,con los resultados obtenidos.
Primer Premio de la Sociedad Internacional de Trasplante hepático (ILTS) 2008;
(First International Travel Award) a la Dra Karina Rando por el Proyecto:
“Anestesia para trasplante de Hígado: un modelo para economías de escasos recursos.
Dada la gran variabilidad en la práctica anestésica para trasplante de hígado, la limitación de estudios relacionados con “costo-eficacia” y la gran cantidad de tecnología nueva incorporada en los últimos años, los anestesistas de países sin experiencia, pueden encontrar difícil la decisión de que tecnología es realmente necesaria, cuál es ocasionalmente útil y cual es prescindible sin afectar los resultados.
Los costos relacionados al cuidado peroperatorio de estos pacientes es un porcentaje relativamente bajo del total de los costos del trasplante (14-20%) 3 y no están actualizados 4. Sin embargo, es responsabilidad de cada integrante del equipo multidisciplinario, la optimización “costo-efecto”, para hacer que el programa sea sostenible financieramente por el sistema de salud de nuestros países emergentes.
En ese contexto la pregunta que nos realizamos los anestesistas responsables de diseñar los protocolos de trabajo en nuevos programas de trasplante hepático nos enfrentamos a un doble desafío: optimizar y economizar recursos económicos y asegurarle a nuestros pacientes una asistencia anestésica segura con resultados comparables a centros de experiencia. Para asistirnos en estos desafíos y minimizar curvas de aprendizaje (que se traducen en aumento de la mortalidad, disminución de la calidad de vida y también aumento de los costos) se obtuvo en el año 2009 el apoyo de la Sociedad Internacional de Trasplante de Hígado (ILTS http://www.ilts.org/ ) y de miembros del foro de LiCGE (Liver Intensive Care Group of Europ; http://www.litac.net/ ). La ILTS seleccionó y financió el Proyecto “Toward a Model of cost-effective Anesthesia Care for Adult Liver Transplantation in Resources Limited Health Economies” en el contexto de su beca anual de formación de especialistas (First International Travel Award; International Liver Transplant Society to Dr. Ana Evelyn Karina Rando; http://www.ilts.org/scholarship09.cfm ). La revisión fue realizada bajo la supervisión de responsables en centros de gran experiencia y reconocido prestigio: Dr. John Klinck (Addenbrooke´s Hospital. Cambridge – UK), Dr. Claus Niemann (Universidad de California, San Francisco – USA) y Dr. Pilar Taura (Hospital Clínico Provincial. Barcelona –España). Este estudio será publicado en su totalidad (incluyendo todas las tablas con la bibliografía revisada) próximamente; en este trabajo se resumen sus bases metodológicas y sus principales resultados.
Fue en base a este estudio que se elaboró el Protocolo Anestésico para el actual Programa Nacional de Trasplante Hepático en Uruguay; protocolo que se está aplicando con éxito.
A partir de hoy creamos un espacio para que quienes visiten este blog puedan efectuar las preguntas que deseen,como asi manifestar inquietudes y sugerencias. Las mismas pueden ir dirigidas a enfermería, cirujanos, hepatologos,asistente social,psicologa,nutricionista y medico internista. Los dias viernes serán contestadas. Lic Esp Sara Gonzalez
